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临终关怀的基本概念.

   “临终关怀”译自英文Hospice，又称安宁照顾、善终服务、息照照等，是指对生命临终病人及其家属的生活护理、医疗护理、心理护理、社会服务等全方位的关怀照顾，在罗马时代是指照顾旅客及病人监终的运方，后又引申为对临终病人及家属提供姑息性和支持性的医护措施。中国纪欧洲修道院附设安宁院，被用来作为朝圣者或旅行者中途休息补足体力的驿站。Hospice或Palliative care 曾被译为“济病院”或“死亡医院”。香港学者称之为“善终服务”，在台湾地区被称为“安宁顾”，在中国内地称为“临终关怀”。1976年桑德斯博士在美国创办**的圣克里斯多福临终关怀院，被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。
     20世纪70年代后期临终关怀引人美国，80年代后期引入中国。目前世界各个国家与地区开展了临终关怀服务活动并进行理论研究与实践。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘交叉学科，是社会需求和人类文明发展的标志。开展临终关怀的实际意义是一个开展死亡教育的过程，使人类正视死亡并正确处理相关事务。临终关怀是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀维护了濒逝者的尊严与权利，提高了生命末期的生活质量，缓解了丧亲、丧友的悲痛，给予他们必要的精神、情感支持和照护援助，符合人道主义。人类死亡往往伴随着疾病的痛苦和死亡的恐惧，在“安乐死”尚不合法的情况下，选择临终关怀是走完人生旅程的**途径。临终关怀的特点是强调对症状和疼痛的控制，让患者在家中或者像家一样的环境里，舒适地、有尊严地度过自己生命中的最后一段时光。也可以说，从人之常情、人之亲情和一个人日常生活的基本需求甚至一个人性格特征和职业特点出发去满足其心底的最后的愿望，就是具体的临终关怀。
    临终关怀的目的是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力，节约大量人力、物力和财力。
     临终关怀的服务理念是充分尊重临终者的尊严和权力(意识、决定隐私等)，以减轻临终者痛苦、消除死亡恐惧、满足临终者需求，提高生命质量为宗旨，放弃治愈性治疗;既不刻意延长患者的生存时间，也不人为缩短患者的生命;注重临终病人家属的心理支持。最终目的是让每一个临终者坦然、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程。
临终关怀的服务原则是全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾由临终关怀团队全体成员提供照护。团队应包括医生、护士、社工、志愿者、物理治疗师、营养师、心理师、宗教等人士组成，凡是病人所需要的都可以是团队的成员。服务形式包括临终关怀专门机构、临终关怀病房居家照料、上门服务等。

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